AI 시대, 의사, 명의 <2> 실력 있는 의사가 되려면...

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의사는 환자의 질병을 어떻게 알아내고, 치료 방법을 찾을까요?

기본적인 진료의 프로세스가 있습니다. 물론 의사에 따라 조금 차이가 있고, 응급환자의 경우는 이 프로세스의 일부가 생략, 통합되기도 합니다.

첫 번째는 패턴 인식(pattern recognition)입니다. 몇 가지 데이터를 기반으로 패턴을 끌어내고 판단하는 것입니다.

환자가 진료실에 들어올 때 걸음걸이와 표정, 숨이 찬지 아닌지, 허리나 등이 굽었는지 등 시각으로 판단할 수 있는 환자의 모습과 태도에서 약 10~20%쯤 진단할 수 있습니다.

두 번째는 환자와의 대화에서 정보를 얻는 것입니다.

어디가 아프거나 불편한지, 무엇을 먹었거나 먹지 않았는지를 환자에게 물으면 환자는 이유를 말합니다. 이 과정을 ‘물어보면서 진찰한다’라는 뜻으로 문진(問診)이라고도 합니다. 그 밖에 의사가 환자의 몸을 만져보는 촉진(觸診), 장비를 이용해 몸 안의 심장 박동 등의 소리를 들어보는 청진(聽診) 등도 이 과정의 일부입니다.

이에 더해 소변-혈액검사, X선이나 초음파 등 비교적 간편한 검사 결과를 바탕으로 환자의 몸 상태를 확인하는 것을 흔히 진찰이라고 말합니다. 이 과정까지 하면 질병의 약 70%를 찾아낼 수 있습니다.

질병 대부분은 이렇게 찾아내고 치료 방법까지도 발견할 수 있습니다만, 일부 중증-희소 질환을 찾아내거나 정밀한 진단을 위해서 조직 검사, CT나 MRI 등의 다양한 검사를 시행하기도 합니다. 이 과정까지 거치면 질병의 약 85% 이상을 진단할 수 있습니다.

현대의학이 무척 발달했으나 현대의학의 기준으로 보았을 때 질병 100% 진단은 아직도 어렵습니다. 질병을 100% 진단하고 완치까지 하는 일은 의사와 의료가 풀어야 할 숙제입니다. 더 나아가 현대의학이 모르는 부분이 아직도 상당히 있음을 인정해야 합니다.

의대에 진학할 정도의 실력과 재능이 있다면 의과대학과 수련, 전공의 과정에서 열심히 노력하고 전문의가 된 뒤에 임상 경험까지 쌓으면 현대의학의 수준에서 볼 때 진단 실력이 80~85점에 이르는 의사는 될 수 있습니다.

하지만 85점 이상의 의사가 되려면 재능과 노력은 기본이고, 좋은 선생님으로부터 특별한 가르침을 받아야 합니다.